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医保专栏


广州市社会基本医疗保险参保人员住院须知

 

   1、请您在办理入院手续时,主动出示身份证明和医疗保险卡或市民卡;办理入院手续时因以上有效证件不齐时,应先告知医保身份,并在入院后的三个工作日内出示以上所述有效证件,补办相关手续。否则,按自费办理;

   2、您在入院后,医务人员会告知医保相关规定后,并请签署《参保人员住院知情同意书》;

   3、您在住院期间,我们将尽可能使用医保范围内的药品和诊疗项目;如果您的病情确需增加自费项目时,请您理解并签署《社会医疗保险参保人住院使用自费项目意向书》。

   4、当您达到出院标准是,请及时配合办理出院手续;如果未能及时办理,所发生的费用将由参保人个人自付。

   5、按照医保的相关规定,医生将根据您的病情需要提供药量,最多不能超过7天;与疾病无关的药品、检查和治疗项目等费用不予提供.

 

  

哪类治疗项目医保统筹不予支付?

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植除外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。

5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费,违反计划生育的一切医疗费用);

6、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用;

7、住院期间加收的其他各类别保险费(如:安装心脏起博器等各种人造器官植入手术的保险费)、各种滞纳金等;

8、挂号费、门诊诊金、院外会诊、各种特诊费、病历工本费、各项资料费、出诊费、巡诊费、治疗加急费、加班费、自请特别护士、特需医疗服务、空调费、电吹风费等费用,医保不予支付。

9、美容、健美及非功能性整容、矫形手术等;减肥、增胖、增高、体检出国出境者;预防性保健性诊疗项目;各类咨询

10、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用,如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等;

11、由于交通事故(属于他方责任),医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用。交通事故如无交警判决书,按自费处理。

 

 
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